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a.一般治疗: 更年期妇女如出现烦燥、失眠、忧虑、头痛等一般症状时,必须给予解释、安慰,以消除顾虑。进行不太剧烈的体育活动,如太极拳、体操、散步、慢跑,鼓励参加集体娱乐活动,如旅游、舞会、跳一跳老年迪期科、交际舞等。症状较明显者,还需辅以药物治疗。常用药物如下: (1)安定 2.5-5mg每日2-3次(mg毫克) (2)眠而通 100-400mg每日2-3次 (3)苯巴比妥 15-30mg加颠茄流浸膏10mg,再加酒石酸麦角胺0.5mg每日2-3次。 以上三类任选一类,它们都具有镇静和稳定神经的作用。 谷维素10-20mg每日三次,它具有调节植物神经功能的作用。 此外还可以加用维生素A、B6、复合维生素B、维生素E等。
b.雌激素补充疗法: 雌激素对病理性提早绝经者,疗效确实好,但对正常的生理性绝经者要作具体分析。必须严格掌握以下适应症和禁忌症。
适应症为: (1)人工绝经和早发更年期综合症。 (2)老年性阴道炎、尿道炎、经一般抗炎治疗疗效不显著者。 (3)更年期综合症症状严重,经一般治疗效果不佳者。 (4)绝经后迅速衰老,显著高脂血症和骨质疏松显著发展者。
禁忌症: (1)曾患“激素影响”性肿瘤,如子宫内膜癌患者。 (2)原因不明的子宫出血者。 (3)有肝脏疾病或肝功能不全者。 (4)家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属,提示患者有发生类似这些肿瘤倾向。 (5)有其它原因不宜用雌激素者,如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾患血栓性静脉炎者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。 此药不宜长期使用,可采取间断给药法。 |